智能慢病管理，护航健康生活

近日，国家卫健委出台慢性病营养及运动指导原则，旨在倡导文明健康生活方式，提高慢性病患者维护和促进自身健康的能力。

《“十四五”国民健康规划》中同样提到，人民健康水平不断提高，但慢性病发病率上升且呈年轻化趋势。到2025年，计划通过实施慢性病防控、强化慢性病综合防治，以遏制重大慢性病发病率上升趋势。

智能化慢病管理已成为现代医疗发展的重要趋势，TPP智凰科技通过先进的慢病管理解决方案，基于“互联网+慢病管理”模式，辅助慢病患者实现早诊早治。

慢病预防更放心

SystmOne人工智能算法对慢病患者进行长期体征监测，并建立数据模型，识别潜在的并发症风险，及导致慢病恶化的因素。在诊疗过程中，系统对患者症状进行评估和风险分层，辅助医生尽早发现可能恶化的慢病患者，提前进行干预，预防慢病恶化。通过降低慢病患者长期负担和减少并发症来降低医疗服务成本，优化医疗资源规划，提升医疗效率，从而降低社会医疗成本支出。

自我管理更舒心

爱阅历App全方位支持慢病患者进行长期自我健康管理，提高慢性病患者维护和促进自身健康的能力。患者与医生进行视频通话或线上聊天，实现远程诊疗。还可导入可穿戴设备的数据或自行输入关键数据，将患者身体健康数据实时同步至电子病历中。不仅能以可视化的形式查看自身健康趋势，还为医生提供了更多临床数据参考，以便后续提供个性化护理服务。有权限的亲属也可查看患者健康数据。

此外，医护人员可根据患者的电子健康档案为其设定个人健康目标。患者借助爱阅历记录运动、饮食等情况，以进行目标追踪。通过合理膳食和科学运动有效控制慢性病相关危险因素，不断提升群众健康水平。医护人员还能向患者爱阅历发送健康问卷，通过线上填写，不仅为问诊节省时间，还为后续随访、诊疗提供参考。

通过SystmOne系统工具，根据患者疾病类型、风险等级进行分层，机构可以分别向患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病等慢病患者发送健康常识、疾病知识、营养及运动指导，通过对患者的精准管理，促进健康观念的普及，提升个人健康意识和自我管理能力。

个性护理更省心

SystmOne的高度可配置性支持医疗机构为患者提供个性化护理方案。通过创建临床报告，关联预设好的工作流程，一旦患者诊疗时的某项数据达到触发条件，系统自动警示，提示医护人员对患者采取相应措施，保障患者得到及时的治疗及服务。

医护随访更安心

心惠医App全面辅助医护人员的随访工作，推动医疗卫生服务信息化、规范化建设。随访时，医护人员轻松调取在管人员名单，通过手机或平板，在心惠医中便捷查看患者全生命周期电子健康档案。

通过内置结构化标准慢病数据模板，根据患者慢病类型，调取相应模板，并按实际情况填写内容。预设的标准化公卫慢病服务模板，不仅规范了随访的数据采集和服务记录，还确保医护人员按要求对慢病患者提供护理服务。

所有随访数据实时同步至SystmOne，归档至患者的全生命周期电子健康档案中，为临床决策提供支持的同时，也促进了数据在各级各类医疗卫生机构间的互联互通。SystmOne自动抓取并分析患者情况，根据不同风险等级为医护人员下次随访自动排期。

TPP智凰科技通过支持机构对慢病患者的精准化、智能化管理，不仅降低了患者的长期负担和并发症风险，还提升了医疗资源的利用效率，推动了慢病的综合防控能力。