案例研究｜SystmOne助力HbA1c管理自动化升级

随着糖化血红蛋白（HbA1c ）检测量持续上升，默顿医疗集团面临三大挑战：如何尽早识别糖尿病风险患者、统一临床处理标准，以及在不增加成本的前提下缓解护理资源压力。

为此，通过SystmOne智慧医疗系统，团队重新设计了糖化血红蛋白结果的处理流程，不仅实现了流程标准化与数据一致性，还将预防医学和早期干预融入日常诊疗流程。

在传统模式下，非糖尿病性高血糖患者通常需要与医生进行面诊以告知并解读检验结果，而对于高风险患者的随访则依赖于医生的个人临床判断。这种模式不仅导致效率低下、增加了不必要的预约，还因医生处理方式的差异，带来可能漏诊和延误病情的风险。

而在SystmOne的辅助下，团队利用检验结果自动归档和智能规程工具，建立了针对非糖尿病性高血糖结果的自动化路径，实现数据处理、编码与后续操作的全自动完成，无需人工干预。

每当检测结果返回系统时，SystmOne自动触发并运行预设的临床工作流程。生成包含糖化血红蛋白 (HbA1c) 结果的个性化患者信函，根据结果提供健康指导建议，并在线发送给患者。

当糖化血红蛋白结果大于等于 48 mmol/mol且患者尚未确诊为糖尿病时， SystmOne 将自动启动第二级工作流程。系统会同步显示既往糖化血红蛋白结果，提示临床医生在首次结果异常后安排复检；一旦第二次检测确认，系统将自动应用 2 型糖尿病诊断编码，并提醒医生进行审核与后续管理。

这一模式使预防医学真正融入日常诊疗。患者可及时获得信息并及早采取行动，医生也无需为低风险患者安排面诊，从而释放资源压力。节省下来的时间和资源使医护人员更多地投入到2 型糖尿病患者管理的工作中。所有相关临床人员均按同一标准执行，确保一致性与规范化。

目前该机构在3个月内通过自动流程识别出40例新非糖尿病性高血糖患者，总体节省医护人员13小时，漏诊的2 型糖尿病病例显著减少，患者也能更早获得干预。

此外，默顿医疗集团还将相关诊疗方案通过 SystmOne 资源库共享，推动更广泛的应用。这一工作模式并非一次性优化，而是可复制、可扩展的慢病管理路径，现也已成功应用于维生素D及叶酸缺乏等领域。
正如默顿医疗集团合伙人林赛医生所说：“SystmOne 让我们能够以更安全、更可持续的方式开展工作。它的高度可配置性，使我们可以将临床逻辑、患者沟通与随访直接嵌入病历之中。这不仅在当下帮助我们提升了临床决策质量，也为未来开展大规模预防到社区医疗服务提供了坚实的平台。在自动化的支持下，我们减少了漏诊、实现了更早干预，显著节省了护理时间，同时还提高了诊疗的一致性和患者对病情的理解度。如果没有这种程度的自动化，很难实现安全性和效率的兼顾。”