在英国，智慧医疗系统和医疗大数据如何助力防控疫情？
今年伊始，一场新型冠状病毒导致的肺炎疫情愈演愈烈，已发展为全球各国共同的“公敌”。多年来，英国的国民医疗卫生服务体系（NHS）一直在世界范围内受到广泛认可。那么在英国，人们通过怎样的机制来监控和防范传染性疫情的爆发？智慧医疗系统和医疗大数据在这一机制中起到了哪些重要作用？
背景：智慧医疗在英国
3月初，英国首次发布针对新冠病毒疫情的最新国家防疫政策和措施。目前，NHS主要是通过与被隔离者签订民事合同的方式，说服他们自愿接受隔离。民事合同的强制力并不高，在这种背景下，英国传染病疫情的监控和防范更依赖于通过数字化医疗基础设施为各级医疗和疾控机构提供实时、广泛的医疗大数据支撑，从而实现疫病防控工作的精准、快速反应。
电子健康病历（EHR）是NHS以及英国公共卫生系统（PHE）进行人口健康、公共卫生等医疗大数据分析的重要入口。这些海量电子健康病历记录的医疗大数据来自于医院、基层医疗以及公民自我记录的数据。TPP的智慧医疗系统储存着本国2/3 以上人口的电子病历，托管了5000万名患者的健康档案。在TPP，医疗大数据经加密后被托管在私有云端的集中式数据库中，数据库将结构化的医疗大数据导出到公共卫生部门，帮助公共卫生部对潜在的健康威胁进行监控。
除了结构化的信息，在此次疫情期间，抵抗力低下的老年人、有呼吸系统问题以及慢性基础病的患者更需要得到特殊的关注。而数据库中的医疗大数据记录了这些人群的年龄、地址、过往病历等资料，可以使医护人员有针对性地给予他们更适当的照顾。
疾病监控：紧急公共卫生事件“吹哨人”
新型传染病要经过实验室的检测才可以进行确认，但这是否会延误病情的早期控制？谁应该成为紧急公共卫生事件的“吹哨人”？
在很多国家，疾控部门会对国民医疗大数据进行监控，临床医生都有义务对传染病疫情信息迅速上报，以便疾控部门保持有效的日常监控。在英国，可以通过智慧医疗系统预置一系列“触发点”。一旦医生在系统中填写了某些与疾病感染者特征相仿的临床信息，系统会立刻对这一疑似病例发出警示，并将患者预约及就诊等信息快速上报给公共卫生中心，便于其及时对病源的地点及行踪进行预测和判断。
以上图为例，可以看到英国公共卫生部利用智慧医疗系统和医疗大数据进行疾病监控的一种方式。利用从全国各地上报的流行病相关医疗大数据，人们可以清晰地洞察出不同疾病的病发率随季节变化的趋势，并对各类疾病的爆发风险进行分级和预警。
有专家称新型冠状病毒有可能每年都会卷土重来，对新冠肺炎的监控将会是一个持续的过程。通过智慧医疗的监控系统和对医疗大数据的分析，可以对其进行长期的监控。
此外，像新型冠状病毒肺炎这样新型的病毒传播，通过医疗大数据我们可以看到的是对于症状的监控，相较于经过实验室得出的结论，我们甚至可以提前就发现特殊病情并做出反应。
应对爆发：智慧医疗和医疗大数据的潜力以及创新解决方案
● 免疫计划
人们面对疫情的一道防线，无疑是疫苗接种等免疫措施。在这方面，英国可以借助智慧医疗系统的医疗大数据，对筛查和免疫工作提供有效支持。例如，当进行免疫工作时，可以清楚地看到每个人此前接种疫苗的时间地点记录、过往病史，或某一人群的基础免疫状态。在资源有限的情况下，可以结合这些医疗大数据，为高风险人群优先接种疫苗。
同时，智慧医疗系统和医疗大数据还可以为疫苗研究提供支持，例如，如果患者感染了一种新的呼吸道感染病毒，而此前他曾接种过流感疫苗，那么我们可以监测接种疫苗后，患者是否将对这种病毒产生额外的抵抗力。
● TPP系统的独特优势
TPP的智慧医疗系统具有一些独特的优势。例如，系统采用了SNOMED CT这一标准的临床术语代码体系。在紧急情况下，开发者可以快速发布新的代码来支持对新冠肺炎这类新型疾病的记录和医疗大数据采集，以及潜在的诊断。随后，一旦国际标准的SNOMED代码得到更新，智慧医疗系统则可以将紧急新增的临时代码对照国际标准代码进行匹配。
此外，这一智慧医疗系统还具有“疫情地图”的可视化功能。利用实时更新的医疗大数据，无论是公共卫生部门，还是普通医务人员、患者都可以查看和对比英国不同地区的疫情分布和病例情况等医疗大数据，为应对疫情提供一目了然的参考。
为医务人员和患者提供保护和支持
当疫情爆发后，智慧医疗系统和医疗大数据还可以为医务人员和患者提供保护和支持。
例如，利用绑定医疗系统的手机APP，患者或者其家人可以自己向电子健康病历中输入体温、血压等各项体征指标。这样，医护人员或社区卫生人员就可以获得这些医疗大数据，对这些居家的患者进行远程监测，时刻掌握他们的健康状况。此外，利用APP提供的视频远程诊疗功能，也可以满足一般的初级诊疗需求，避免患者因就医而遭遇交叉感染。
此外，在疫情期间保持医务工作者的业务可持续性同样非常重要。假如医务工作者因疫情无法进入原有的医疗建筑时，他们可以通过移动网络或Wi-Fi连接，对电子病历数据进行远程访问，从而保持其继续进行诊疗工作的能力。
可见，智慧医疗系统和医疗大数据在英国疫情的预防、监测及处置上，都能够发挥出有力的作用。希望这一利用数字化医疗基础设施应对疫情风险的新途径，也能够为中国的疫病防控带来借鉴，成为守护公众健康与安全的又一支创新力量。
